国际母乳会的小册子

国际母乳会小册子之二 -促进奶水的分泌

奶水分泌过程

许多新妈妈的困惑是，她们将来怎么会知道宝宝是否得到足够的奶水，或者自己可能不会有足够的奶水来喂小孩。让我们先了解母奶产生的过程吧：

奶水的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当孩子吸吮你的乳头时，他的吸吮刺激你体内的两种荷尔蒙—泌乳激素及催产素—由脑下垂体分泌。

婴儿吸吮越多，荷尔蒙、蛋白质分泌的越多。如果你的孩子需要吃的奶超过你现有的产量，那么他会吃的更加频繁，努力的吸吮产生更多的奶水。催产素在乳房内引起收缩，挤出奶水供给婴儿，这称做“喷乳”反应，这也是妈妈们为什么在刚开始喂奶时乳房内会有一种麻麻酥酥的感觉。

母乳制造是一个最好的供需原理。在刚开始时，你的身体不知道孩子需要多少奶水。在哺乳一段时间以后，你的身体便可以做适当的调整来配合你的婴儿所需。你的孩子获得足够的奶水吗？

从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水：

每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减，可能一天一次或三、四天才一次，仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。

他体重每星期平均增加4到7盎司或一个月一英磅(453克)。虽然一般婴儿一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一样，有时多，有时少，这都是正常的。

孩子第一次检查身体时切记，大部分的婴儿在刚出生后体重都会减轻。而体重增加的计算应由婴儿体重的最低点算起而不是出生时的体重，有些婴儿过了三、四星期才增加至出生时的体重。

他需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况，但有些婴儿吃的次数多，有些少。吃的次数少不见得是不正常，除非他的体重增加情形不良好。

他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性，长胖了、长高了而且机警有活力，肌肉有弹性。

错误的警讯

    有些妈妈以为她们没有足够的奶水，而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解喂母乳喂养的婴儿的一些正常的差异，有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常，换尿片情形也正常，那么便没有什么好烦恼的。如果你的婴儿有以下的情形：

?  需要时常喂奶:这是许多婴儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求，这都表示他得到足够的奶水，而不是缺乏奶水。

 ? 似乎老是饥饿:母奶较牛奶易于消化，也不象牛奶给婴儿未成熟的胃肠增加负荷，所以吃母乳的婴儿需要更经常喂奶。

 ? 你了解自己孩子的喂奶习惯、体重及睡眠，不需与其他婴儿比较。 因为每一个婴儿都是独立的个体，一般的正常情形下有着个别的差异。

 ? 突然需要时常喂奶，时间也久些:新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶，往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。

 ? 突然缩短吃奶的时间，也许每次喂奶会减少5-10分钟。这时他吃奶可能较有经验了，所以能吸的比较快。

?  婴儿表现烦燥:很多婴儿每天都有烦燥的时候，又常常在同一时间。有些婴儿大部分的时间都很烦燥，烦燥的原因不是饥饿，但就是不知道为什么，就算喂奶也没用，试试看用一条薄毯子包他，或者换个位置、走走路、摇摇他，总之，切记不管婴儿烦燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

?  你只有一点点或者完全没有漏奶:漏奶和你奶水的多少并没有关系，通常在喂完奶就停止，这是因为母亲与婴儿的供需平衡了。

?  你的乳房似乎突然变软了:这是因为你的奶水已经配合你的婴儿的需要而不再胀奶了。

?  你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉，或者似乎不再有象以前那么强烈的感觉。这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有，但她能从婴儿的吸吮及吞咽感觉到。

假如担心奶水供应不足

如果你的奶水不能满足婴儿的需要，那么你应当找到缺乏的原因，下列几个因素会引起奶水缺乏：

? 添加物:仅仅用奶瓶装一点点的牛奶、果汁、开水来喂婴儿都会干扰母乳的产生。这些添加物填饱了婴儿，使他隔更长的时间再吃奶，减少了他吸吮母乳，也就减少了母乳的产生。一天里他接受的添加物越多，第二天母乳的产生便越少。这些果汁、牛奶、开水等，使母乳减少，而非增加。

? 姿势不良:婴儿应把整个身体面向你的身体，不应该是转过来面向你的乳房。为了使吸吮正确，母亲在把乳房靠近他之前应先把他的嘴张够大，并让他含住大部分的乳晕。

? 乳头混淆:使用奶瓶可能让婴儿因吸吮方式不同而混淆。如果你的婴儿未能正确地吸奶，他无法刺激你的乳房产生足够的奶水。

? 安抚奶嘴:有些婴儿以奶嘴满足他“吸吮”的欲望，很明显地减少他吸吮母奶的时间，而妨碍母奶与婴儿的供需状况。

? 用“护乳头罩”:隔着一层“护乳头罩”，婴儿的吸吮不能顺利地传达到母亲的脑下垂体，奶水的流出变慢，直接影响到母乳产量及孩子能吸到的量。用了护乳头罩几天后，母乳产量便会减少。

? 按时喂奶:固定时刻喂奶延迟了婴儿需要吃奶的时间，也中断了母乳的供需状况。按照婴儿的需要喂奶，通常可以满足供应上的需要。

? 安静、爱睡的婴儿:有些婴儿大部分的时间都在睡，而吃的次数很少，时间也很短。如果他的体重没有增加，尿片也湿的很少，那你就得常常温和的吵醒他、动他，尽量让他至少白天每2小时能吃一点。你也需要替他决定多久吃一次，直到他自己能决定为止。

? 加长喂奶的时间:让孩子吸奶吸久一点(20至40分钟)，奶水的供应也会多些，而且能吸到含有高卡路里的“后奶”。你的孩子正需要增加供应时，如果喂奶的时间过短，产量会受到妨碍。

? 一次只喂一边:当奶水的供需差不多固定的时候，有些妈妈喜欢每次只喂一边。如果要增加奶水供应，应该两边都喂。因为如果一次只喂一边，孩子吃的量少，乳房被少吸而受刺激的也少，则供应量便无法增加了。

照顾好妈妈

   疲劳和紧张会影响你乳腺的扩张和奶水的供应，每天腾出一点时间来休息是重要的—特别在你静下来要喂奶时。烟抽得凶的妈妈戒烟后，会发现她的孩子的体重有所增加。吃避孕药会减少母乳的分泌，也影响母乳的品质。母乳会的药物顾问及许多专家都认为喂母乳的妈妈不应吃避孕药，而乐普、铜T、子宫环等避孕器也有类似的作用。

   大部分的药对于喂母乳的妈妈是安全的，但有些药会影响母乳的分泌以及婴儿的安全。医师开药单时，请记住提醒他，你是个正在喂奶的妈妈。有时候妈妈的健康有问题时，会影响母乳的分泌及婴儿的体重，所以假如你身体有什么毛病时或是服用了什么药物，可找医生确定对喂母乳是否有影响。你的身体内需要多量的水分来制造奶水，每天应该至少喝6到8大杯开水。假如你的尿量少且颜色深黄，表明你没摄取足够的水分。喝什么样的饮料也很重要，最好是开水和不加糖的果汁。营养不良导致紧张、疲劳、也失去健康，并影响母乳的供应。应该建立或重新建立良好的饮食习惯。许多妈妈宁愿每天吃六小餐来代替三大餐，以摄取良好而充足的营养并且能够经常补充。吃新鲜的水果、沙拉、肉、乳酪、坚果和鱼，避免吃没有营养的饼干、糖果之类。

解决问题

如果发现自己由于上述的某些原因而导致奶水供应减少，这里有几个很好的方法可以增进你的奶水供应：

? 寻求帮助:如果你关心奶水的供应，和母乳会的咨询员联络会有帮助。她可以提供对你个别情况更多的建议。如果你的宝宝长得并不好，或体重减轻，你要和孩子的医生保持密切的联系。无论如何，改善哺乳的技巧就能很快解决问题。但在某些特殊情况下，体重减轻可能是有严重的健康问题。

? 勤于喂他:并且尽可能地让他吃久些，试着抽出24到48小时(如你的供应实在太少了，可抽出更久的时间)的时间，什么事也不要做，专心地喂奶和休息。一个爱困的婴儿是需要常常被吵醒和鼓励吃奶的。

? 每次喂奶时，两边都喂:这样可确定你的婴儿充分获得母乳，同时充分刺激母乳的分泌。

? 确定婴儿抱在正确的位置上:为使婴儿有正确的吸吮，用一只手托住乳房，大拇指在上方、其余四指在下方，手要放置乳晕之外。用乳头去触碰婴儿的嘴唇，等他的嘴张得够大时，把乳头放进嘴内舌头之上，而后很快地把他抱近你。但他的舌头应该是靠着乳晕在乳头下方。当婴孩正确地吸时，你不应感到有任何的疼痛。

? 换边喂:每次喂奶换边约2到3次可引起婴儿的兴趣，而且使婴儿得到极充足的母乳，这样孩子的体重会增加，你的奶水分泌也会增进。有的婴儿在一边吃十分钟后换边吃2-3分钟。确认每次喂奶都两边替换。

? 婴儿所吸的只是你的乳房:不要让他吸奶瓶、奶嘴以免混淆，因为吸奶嘴需要和吸乳头不一样的技巧。假如你需要暂时给他补充一些其它食物，请试着用汤匙。如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激与分泌，一旦婴儿需要增加喂奶量时，母奶产量就无法跟上。

? 只喂婴儿母乳:避免所有的辅食、开水和果汁。如果你必须暂时喂他奶粉，那么尽可能少喂，注意婴儿要有湿尿布来确定他们吃够了。

? 多喝液体食物并吃多种营养均衡的食物。尽可能吃各种营养不同的天然食物，每次你喂奶的时候，试着喝一杯水或果汁。

? 充分的休息与放松:如果你有了充分的休息与放松，那么很快就会使母乳分泌增多，在放松的时间内要尽量少做工作。切记，时常尽可能的与你的婴儿一起睡午觉、洗个热水澡、听听轻松的音乐、做做运动，或者其他有益于你的事，试着每天拨一点时间做点你喜欢的特别的事情。