国际母乳会的小册子

问：我的孩子出生两个月了，从出生至今一直都吃的是母乳，但是在她45 天左右时开始出现常常放屁。2--4 天才有一次大便，请问这是为什么？有何解决办法？

答：在What to Expect the First Year一书中，美国的育儿专家这样幽默地解释：新生儿的小屁屁经常发出的消化性惊叹，虽然象成年人那样响亮有力，并且有时会让父母感到难为情，却是完全正常的。一旦他的消化系统成熟一些，吞进肚子里的空气就会在释放时降低频率与音调。

关于排便的问题，国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中说，每一个婴儿排便的频率都不相同，甚至同一个婴儿的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始，你的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。对于母乳喂养的孩子来说，这绝不是腹泻，而是他得到了足够母乳的标志。长到六个星期以后，他也许一个星期只有两到三次丰盛的排便，有时甚至一周一次或更少也是正常的。频率减少的同时，排便量会增加。母乳喂养的正常婴儿在排便频率上因人而异，差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足婴儿的需要，母乳喂养的孩子没有便秘的忧虑。排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。

母乳喂养婴儿的大便和奶粉喂养婴儿的大便不同，因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁，有些宝宝一天排10次以上。母乳宝宝的大便也比较稀，呈黄颜色，象芥末酱，有颗粒状奶瓣。

问：我的宝宝100天了，最近吃奶，只吃一边就不再吃了，以前都是吃两边。我担心她吃的不够。

答：孩子只吃一边，不说明她吃的少，而是你的乳汁分泌量已经能够充分满足她的需要，只吃一边就够了。100天，正好三个多月，在这个时期，你的身体已经适应了孩子的需要规律，你和孩子之间达到了供需和谐。要记住，目前你的小娃娃在这个世界上最重要的事情就是吃奶，而不是考TOFEL什么的，所以她肯定知道什么时候肚子饿，什么时候吃饱了，根本不用大人多操心。

问：孩子没满月，我的乳房经常涨奶。3个月过去了，我的乳房反而不那么涨了，是不是奶水分泌不足？不涨奶，还够孩子吃吗？而且，我的乳房比较小，是不是不能够储蓄足够的奶水给孩子？因为担心孩子吃不饱，我给他加了一些果汁。

答：乳房不涨并不说明奶少了，而是在3个月左右，你和孩子之间已经达成默契，身体知道该生产多少奶，不象刚刚开始喂奶时，那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶，大部分是现吃现产的，所以涨不涨没有什么关系，和乳房的大小也没有关系。

但是不应该这么早给孩子添加母乳之外的东西，一是孩子的消化系统尚不能承受这些额外的矿物质和糖分（柑桔类、猕猴桃等水果也容易引起过敏），二是任何添加物都会导致孩子对母乳吸吮的减少，从而导致母乳产量降低。6个月之前，母乳可以提供孩子生长所需一切养分，包括水。

问：我的宝宝3个多月了，最近开始夜里一睡就7个多小时，不再起来吃奶。我是不是要叫醒他喂奶？现在是夏天，天气那么热，我怕宝宝口渴，是不是应该喂一些水？我们这里有人说，我的孩子长得快，个子大，光吃母乳不够，应该提前添辅食。

1、母乳喂养的原则是按需喂养，在没有影响成长速度的前提下，如果宝宝表现的不要吃奶，就不必强求。良好的睡眠也是成长的重要组成部分。你的孩子的睡眠习惯，不一定会这样保持下去，也许只是一个阶段。你自己要注意的就是要挤奶，保持乳汁分泌量。

2、母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。孩子每次吃奶，首先分泌出来的乳汁比较稀薄，叫做“前奶”，是给孩子解渴的。在夏天，母乳会自动变得更加稀薄，水分更多，因此即使很炎热的天气，也不必加水。

3、无论你的孩子的成长速度有多快，你的母乳能够在6个月内满足她的全部需要。提前添加辅食，不仅无助于事，反而会给孩子造成过重的肾负荷，而且破坏她对母乳营养的吸收，适得其反。

问：我的孩子4个月了，最近吃奶没有以前那么频繁了。以前2、3个小时吃一次奶，现在4、5个小时不喂，他也不饿，即使吃奶，也不象以前那样吃30多分钟甚至快一个小时，而是不到10分钟就停下来了。这是怎么回事？

答：小婴儿在头3个月的成长速度最快，第4个月开始缓慢下来。而且，你和宝宝的喂养关系已经建立起来，孩子的吃奶效率大大提高，以前吃半个小时才能吃够的奶，现在10分钟就吃到肚子里去了。并且，每个孩子的吃奶方式都不同，有些孩子吃得快，有些孩子吃的慢。甚至同一个孩子，随着月份的增长，也会改变吃奶方式，从慢到快。

另外，研究发现，4个月大的纯母乳喂养宝宝，比奶粉喂养的孩子需要的卡路里，要少25%。换句话说，就是吃母奶的宝宝需要的奶，比吃奶粉的少。但是他们的成长速度是相同的。研究者将此归功于母乳喂养的孩子比奶粉喂养的孩子的心律低、心跳更加稳定，因此需要的能量少。

问：很多人，包括医生，告诉我，六个月以后，我的奶就没有什么营养了，应该给孩子断奶，改为喝奶粉并且给孩子吃固体食物。她们说的有道理吗？

答：这个说法是毫无科学根据的误传。正常情况下，新生儿从出生到六个月，完全依靠母乳喂养，就能够得到成长所需全部营养，不必添加任何辅助食品，包括水。六个月以后，婴儿成长所需养分，单纯依靠母乳已经不够，需要添加辅食。

辅食之所以称为“辅”食，正是因为它是辅助母乳的食品。婴儿在一岁之前，母乳仍是主要食品和营养来源。每一位妈妈的乳汁都是为她的宝宝特别设计的，会随着宝宝的成长而变化，来满足宝宝不同时期的不同需要。比如说，当宝宝的身体受到新的病菌或病毒侵袭时，会通过吸吮乳汁将这个新敌人传送到妈妈身体里。妈妈的身体会立刻根据“敌情”制造免疫球蛋白，再通过乳汁传送给宝宝，在宝宝体内建立屏障，保护孩子不受感染。

六个月也不是绝对的底线，有些早产儿或者过敏体质的婴儿，由于身体的原因，拒绝或不能接受辅食，完全依靠母乳喂养到八、九个月甚至更长，也一样营养俱全，健壮成长。我认识的一位儿科医生，最小的孩子因为过敏体质，完全母乳喂养到两岁才开始吃固体食物。其实，直至上个世纪初，绝大多数的婴儿在一岁之前都是完全依靠母乳喂养。迄今为止，没有任何科学证据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。

美国前卫生部长Dr. Antonia Novello说：“母乳是婴儿的理想食品，因为除了提供正确的养分之外，还含有协助克服肠胃、呼吸系统以及耳道感染的白细胞和蛋白质。美国儿科学院提倡婴儿应该由母乳喂养至一岁。我个人认为，被喂养到两岁的孩子们是幸运的。”

问：宝宝7个多月时我开始来月经。有些人说，我的奶变味了，不应该继续喂宝宝，而是应该断奶。这种说法有道理吗？

答：多年大量的研究表明，采取一定方式的纯母乳喂养，至少在宝宝出生后头6个月里，是天然而有效的避孕手段。一项对哺乳起码一年以上的美国母亲的调查发现，有些母亲在6个月左右开始来月经，有些母亲却在两年半以后才重新有月事。平均无月经期是14.6个月。

在母亲重返工作岗位而又做不到频繁挤奶、宝宝开始进食其他添加物、或者以前夜间吃奶的孩子突然开始睡整夜觉时，随着宝宝的吸吮率降低，母亲体内的荷尔蒙水平会受到影响，无论是否先行排卵，月经都有可能回来。然而，至今没有任何研究表明，来月经后的母乳在质量上有什么变化。来过月经的母亲应该继续哺乳。但是要注意，应该采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或黄体酮的荷尔蒙类避孕方式，的确会改变母乳的成分，降低乳汁分泌，因此最好避免。