国际母乳会的小册子

母乳喂养常见问题解答汇编；有关母乳喂养的各种问题答疑

问：孩子出生后头两天，我的奶没有完全下来，只有很少的一点点，应该给孩子吃吗？

答：这极少的一点点，恰是比金子还珍贵的“初乳”(colostrum)，它的脂肪和碳水化合物含量极低，却含有大量活性蛋白质、免疫球蛋白和其他对你的宝宝有益的成分，最最应该给孩子吃。

新生儿出生伊始，体内带有从母亲胎盘中得到的免疫球蛋白，但是这些免疫球蛋白只是短暂地起到保护作用，九个月左右就消耗殆尽。新生儿自己的免疫系统在六个月之前处于不成熟状态，缺乏足够的保护性抗体。宝宝出生后自身也会制造一些抗体，但要到九个月甚至一岁左右才达到保护性标准。这个时候，母亲的乳汁是保护宝宝不受病菌病毒侵袭的天然屏障，尤其是初乳，好比给新生的宝宝打了第一道预防针。

乳汁分泌起始，要经历一个变化的过程。有些妈妈在孕后期或者临产前就开始分泌初乳，更多的妈妈是在生产后开始分泌，新生儿越早吸吮母亲的乳头，越有益于乳汁的尽早分泌。国际母乳会推荐，在没有生理和病理障碍的前提下，孩子出生后几分钟之内就应该送到母亲乳头上开始吸吮。即便你看不到或感觉不到有乳汁分泌，还是有涓涓滴滴的初乳进入宝宝的身体。

你真正的乳汁在产后二到五天之内出现，这之前，宝宝得到的，是初乳。在一个星期内，你的乳汁处于转型阶段，从基本上是初乳转变为基本上是奶汁。到了十天至十四天左右，你的乳汁稳定下来，成为成熟的奶。

问：每次喂奶，看到我的乳汁都是灰颜色，很清淡，老人说我的奶“太稀、不好，喂不饱宝宝”，让我断奶，改喂奶粉。请问为什么母乳不象奶粉那么白、那么浓稠？

答：你看到的，是“前奶”，成分大部分是水分，是给宝宝解渴的（这也是为什么母乳喂养的孩子不需要额外喝水）。宝宝越吃，母乳越浓，到最后，会分泌象奶油一样的“后奶”，是给宝宝解饿的。母乳会根据宝宝的成长情况，自动调节每一次的分泌，满足宝宝的需求。奶粉则是千篇一律的，没有变化，而且含有过多的脂肪和蛋白质，会给宝宝今后的健康留下隐患。不要把母乳和奶粉做比较——母乳是给小宝宝吃的，牛奶是喂小牛犊子的，你的宝宝不是牛犊子，牛犊子生下来就会走，所以需要更多的脂肪和蛋白质。

问：宝宝刚出生时，我没有奶，家里人怕他饿，就给他吃了奶粉。后来我的奶下来了，但是宝宝却不吃我的乳头。他饿的时候给他乳头，他吸两口吃不到奶，就吐出来大哭。再给他，他就坚决拒绝。我特别着急，因为我太想用我的乳汁喂宝宝了。我可怎么办？

答：你遇到的是母乳喂养妈妈最最忌讳的现象：乳头错觉。吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴会比吸吮乳头更快地得到乳汁。新生儿6个星期之前混合喂养，最容易引起乳头错觉，要么孩子拒绝乳头，要么因为衔乳姿势不正确，导致乳头皲裂，给妈妈带来痛苦。你的家人当初不应该急着给孩子喂奶瓶，即使需要也应该让孩子先吸吮你的乳头，再吃奶瓶，让他知道，必须通过努力吸吮才能吃到奶。

现在你需要一些耐心来更正宝宝，由于他还小，一切都来得及。要孩子接受你的乳头，不要在他饥饿的时候让他吃母乳，那样他只会因为愤怒而更加拒绝乳头。最好在他还没饿的时候，试着给他乳头。新生儿吸吮要求很高，单纯奶瓶喂养无法满足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜欢额外的乳头吸吮。在他接受乳头之前，你需要把奶挤出来给他吃，每次喂奶你自己来，不要别人帮助，让孩子尽快熟悉接受躺在你怀里靠近你乳房的姿势和感觉。你还可以试一试把奶嘴用消毒棉球堵上，让孩子感到吸吮奶嘴也无法吃到奶，不如吸吮乳头。祝你好运！

有一些实际的操作手法，在国际母乳会的小册子“给职业妇女喂母乳的实际建议”里，你可以参考一下。

[同类问题的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳头错觉，并且由于奶嘴添的早，导致不愿意吸乳头。因为吸吮奶嘴比吸吮乳头省力，一旦习惯奶嘴，就不太愿意费力吸乳头。更因为吸吮奶嘴和吸吮乳头是两种截然不同的技巧，你的孩子可能不太会吸吮乳头，吃不到母乳。你可以试着在他不很饿的时候训练他吸乳头，会比较困难，就看你能不能坚持下来。

让孩子有正确的衔乳姿势：做到她的脸完全对准乳头、身体完全侧过来，做到她的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房、下方的乳晕含的比上方多（因为乳汁是依靠婴儿下颌挤压乳晕而泌出的）下嘴唇完全翻过来贴在下颏。其他技巧请参阅成长档案里的文章“哺乳之初”。

问：我的宝宝5个星期了，开始是纯母乳喂养，但是第5个星期他的体重没有增长，我很着急。我妹妹的孩子从出生就吃奶粉，长的又大又胖。我担心自己的孩子吃的不够，因为我的乳房从来没有涨过，就在每次喂完母乳后给孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不够？我很想做到纯母乳喂养，还有可能吗？

答：我认为你的奶粉添加得太匆忙，没有给母乳足够的机会来表现自己。一个星期没有长体重就吓坏了，这也未免太沉不住气了。吃奶粉的孩子的确更容易胖，因为奶粉中含有数倍于母乳的脂肪和蛋白质，是宝宝不需要的，而且会造成体重过量，给将来的健康埋下高血压等定时炸弹。

你现在的观念和操作手段也有误区，母乳是随吃随产生的，不是说你觉得乳房里有奶才行。即使母乳暂时不够，也应该做到纯母乳喂养几次，而后另外单添奶粉一到两次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因为即使孩子吃母乳吃饱了，也能再吃下去100毫升的奶粉，这是母乳喂养婴儿的天性，你无法判断他到底是不是仍然饥饿。

还有，心情过度紧张的母亲是分泌不出多少乳汁的，因为焦虑的荷尔蒙会阻碍乳汁的泌出。建议你放松心情，相信自己，增加母乳喂养次数，坚持下来，逐渐减少奶粉次数。只要你有信心和恒心，操作得当，坚持频喂，就能够做到纯母乳喂养。

问：我家宝宝才8周大，吃奶后常爱吐，特别是吃完母乳不够再加点奶粉时。发现几次了，有时还喷出来，可把我们吓坏了。去医院检查过。可这里的大夫也看不出什么，只是怀疑，就给打抗生素，还住了几天医院。后来回家好了，可现在又闹过几次，我们可担心呐。

答：这样的吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。

新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有几条：一是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；二是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；三是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入，这也就是为什么你的宝宝在吃奶粉时吐奶比吃母乳时更加严重。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。

另外建议你完全母乳喂养，不要另加奶粉。有时你以为母乳不够孩子吃，有可能是误解，匆忙加了奶粉，倒会适得其反。