孕妇胆汁淤积酿早产

孕 妇 患 上 胆 汁 淤 积 症 个 案 罕 见 ， 患 者 的 胆 汁 在 胆 小 管 至 十 二 指 肠 之 间 的 流 动 受 阻 ， 有 机 会 出 现 肝 功 能 受 损 ， 也 可 引 致 早 产 。 广 华 医 院 在 二 ○ ○ 三 至 ○ 五 年 ， 接 获 八 名 患 有 胆 汁 淤 积 症 的 孕 妇 ， 其 中 五 人 的 羊 水 发 现 有 胎 粪 ， 四 人 在 怀 孕 卅 四 至 卅 六 周 便 自 然 早 产 。 胆 汁 酸 水 平 高 的 孕 妇 ， 早 产 机 会 增 加 ， 该 院 医 生 认 为 ， 孕 妇 胆 汁 酸 水 平 可 作 为 一 个 指 标 ， 评 估 孕 妇 早 产 的 风 险 。

华 孕 妇 发 病 率 较 高
将 于 十 月 出 版 的 《 香 港 医 学 杂 志 》 刊 登 广 华 医 院 八 宗 产 科 胆 汁 淤 积 症 个 案 。 该 院 自 ○ 三 年 接 到 首 名 胆 汁 淤 积 症 的 孕 妇 后 ， 收 集 该 类 病 例 资 料 ， ○ 四 年 接 到 一 宗 个 案 ， 但 在 ○ 五 年 ， 个 案 升 至 六 宗 。

八 名 孕 妇 年 龄 由 廿 五 至 卅 六 岁 ， 六 人 为 华 人 ， 两 人 分 别 为 印 度 和 尼 泊 尔 人 ； 三 人 以 住 曾 怀 孕 ， 其 中 两 人 上 次 怀 孕 时 没 有 患 胆 汁 淤 积 症 ， 另 一 人 在 上 次 怀 孕 时 ， 曾 感 到 痕 痒 ， 但 没 有 出 现 红 疹 。 在 八 名 患 者 中 ， 各 人 都 出 现 皮 肤 痕 痒 ， 并 且 没 有 红 疹 ， 征 状 在 她 们 分 娩 后 消 失 。

八 名 孕 妇 中 ， 三 人 肝 功 能 不 正 常 ； 两 人 出 现 子 痫 前 症 ， 引 致 高 血 压 、 蛋 白 尿 和 水 肿 ， 其 中 一 人 血 小 板 偏 低 ， 出 现 产 后 出 血 ； 三 人 因 胎 儿 情 况 不 稳 定 或 引 产 失 败 ， 须 剖 腹 分 娩 。 半 数 孕 妇 在 怀 孕 卅 四 至 卅 六 周 早 产 ， 她 们 的 胆 汁 酸 均 显 着 偏 高 ， 其 中 三 人 在 怀 孕 初 期 已 出 现 皮 肤 痕 痒 征 状 。

至 于 她 们 诞 下 的 八 名 婴 儿 ， 平 均 体 重 不 足 三 公 斤 ， 最 轻 的 婴 儿 仅 超 过 两 公 斤 ， 其 中 一 名 婴 儿 因 一 度 窒 息 ， 被 送 新 生 婴 儿 深 切 治 疗 部 治 疗 。 广 华 医 院 妇 产 科 报 告 指 ， 此 症 发 病 率 为 百 分 之 零 点 零 四 七 ， 华 籍 孕 妇 发 病 率 略 高 ， 约 百 分 之 零 点 五 六 。 患 者 会 出 现 早 产 ， 胎 粪 也 会 提 早 排 出 ， 而 早 产 孕 妇 的 胆 汁 酸 均 较 高 ， 故 量 度 胆 汁 酸 水 平 有 助 评 估 患 者 早 产 的 风 险 。