未成熟儿的护理

　　医学上把妊娠37～42周以内出生的婴儿称足月新生儿或成熟儿；把妊娠不足37周出生的婴儿称为早产儿或未成熟儿。未成熟儿与正常足月新生儿相比，主要区别是未成熟儿的个子小，体重轻，各个器官、系统的发育不如足月新生儿成熟，中枢神经系统的调节功能差，生活能力低下，极易患病。因此，必须对未成熟儿给予特殊照顾，如精心护理，母乳喂养，避免感染等。

　　适宜的保温对刚出生的婴儿存活关系极大，对早产儿尤其重要。未成熟儿的皮下脂肪层菲薄，不能有效地保存热量；胃容量小，吸吮力弱，入量少，产生热量的能力差及中枢神经系统发育不完善，体温调节能力差等原因，未成熟儿遇到寒冷时，体温则随之而降，甚至冰凉；若保暖过度，外界温度过高时，体温就会升高，甚至发烧。因此，在医院分娩的未成熟儿多睡在保暖箱内或用辐射保温台保暖；在家中分娩的未成熟儿可以采用提高室温、把婴儿用棉衣或棉被包裹以及用热水袋、热水瓶放在包被外面保温等多种方法保暖。要注意热水袋的水温不能过热，以50℃左右为宜；热水袋不能直接接触婴儿的皮肤，用毛巾或较厚的布包裹好，放在婴儿被的外面或婴儿床的四周，以防烫伤；热水袋的水温降低时，应随时更换。无论用哪种方式保暖，都应随时观察婴儿的体温变化，体温以保持在36℃～37℃为宜。

　　未成熟儿的健康成长，更离不开母乳喂养。早产儿太小没有吸吮力者，可把乳汁吸出来交给医护人员，用胃管来喂，待体重增长，拔管后吸吮良好，乳母可直接哺喂；对于吸吮反射、吞咽反射良好的未成熟儿，可以直接哺喂母乳。因为早产儿胃容积小，喂奶要少量多餐，2～3小时喂一次，并观察喂奶后有无变化，如出现漾奶、呛奶，甚至青紫、呼吸困难，应及时去医院。

　　还应为未成熟儿创造一个舒适、清洁的环境，避免交叉感染，预防疾病。居住的房间要干净、安静、光照通风好、室内空气要保持新鲜；未成熟儿的用品应单独专用，以减少疾病的传染；父母或护理人员在接触未成熟儿前应先洗手，若患有伤风感冒，应戴口罩，以减少传染疾病的机会；另外，为了未成熟儿的健康，还应避免亲戚和邻居探望、拥抱和亲吻。