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　　夏季宝宝高发病常见于上呼吸道感染、胃肠不适、乙型脑炎、皮肤感染等症状出现，而其中另家长头疼的手足口病和 疱疹性咽峡炎让很多家长产生困惑，由于疱疹性咽峡炎也具有疱疹的表现，因此部分家长会担心孩子会不会是手足口病？

　　疱疹性咽峡炎和手足口病，通常是小朋友用手接触到有此类病菌的小朋友的鼻涕、痰液、唾液、疱疹液、粪便等，病毒经过手进入口中而感染。据临床统计发现：6个月~5岁是此病的高发年龄段，而每年5~7月，也就是现在，更是这两种病的高发季节。

　　在高发期的确需要留意，但其实，大多数孩子的患这两种病都是轻症的，一般10天左右就可以自愈。那怎么区别两者？怎么预防、治疗和护理呢？

　　手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。

　　什么是手足口病？

　　引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病的患者主要为学龄前儿童，多见于4岁以下小儿。

　　主要症状表现为口痛、厌食和低热，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊粘膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。

　　1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，米粒到黄豆大小不等，一般不疼不痒，愈合后不留痕迹。

　　手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。手足口病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿（主要是EV71感染者）可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　什么是疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的，常见于婴幼儿，临床特征为发热，常在38℃以上，伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐，高热时可发生惊厥。

　　起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂等，但不见于齿龈及颊粘膜。2-3日后红晕扩大，疱疹破溃变为数个黄色溃疡，直径一般在5mm以下。

　　其他部位不出疱疹。全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈。很少有并发症。

　　所以，虽然疱疹性咽峡炎和手足口病有相关性，但感染病毒后，与孩子本身异质性有关，却可以出现不同的表现。除其他相关症状以外，疱疹表现上，如果仅表现为咽部疱疹，那就是疱疹性咽峡炎；如果除了口腔疱疹，在手心、脚心、臀部等处同时出现、或前后不差24小时出现疱疹，那就属于手足口病。

　　需要提醒的是，无论是疱疹性咽峡炎，还是手足口病，这两种疾病都属于自限性疾病，大多数在经历自然病程后即可自愈，很少出现并发症。像疱疹性咽峡炎，一般就是5到7天的病程。因此，家长们千万不要过于紧张，只要在医生指导下科学护理、规范用药即可。

　　出现手足口病和疱疹性咽峡炎症状如何预防

　　由于手足口病和疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道、消化道和接触传播，因此在预防方面，注意以下3个方面。

　　1. 尽量少带宝贝去人群聚集、空气流通差的地方。居室多通风，衣服、被子经常晒。

　　2. 把好病从口入关：要注意饮食卫生，不喝生水，提倡吃熟食。

　　3. 让宝贝养成勤洗手、洗净手的好习惯。

　　因为手足口病和疱疹性咽峡炎的传染性比较强，请尽量避免接触患有手足口病的患者。建议主动将患儿隔离在家里，不要带去幼儿园、学校等公共场所，以免传染给其他宝贝。

　　手足口病和疱疹性咽峡炎并不可怕，大部分都可以自愈，就和我们平时的病毒性感冒一样。家长们也不要过于恐慌，发病之后，该怎么处理就怎么处理，警惕重症的发现即可。

　　红枫儿科

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