小编林月如

谈到怀孕，相信很多孕妈妈都会有这样的困惑——孕期缺铁性贫血如何补充铁？是食补还是药补？针对孕妈妈们咨询最多的几个孕期缺铁性贫血问题，我们做了个汇编解答，希望能消弭孕妈妈们心中的困惑。

Q1：孕期缺铁性贫血对胎儿和母体有什么影响吗？A1：补铁对于孕期健康非常重要，作为孕妈妈要重视贫血但是不必过分忧虑。轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的， 但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少，补铁可增加母体铁储存。  

Q2：怀孕前身体一直挺好，没有出现过贫血症状，为什么怀孕后就出现了贫血呢？A2：如果怀孕前没有贫血症状，身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用。但是伴随胎儿的发育过程，胎儿也需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，所以可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足。孕妈妈出现贫血问题也属于正常现象，不必过分担心。这时可以首先考虑通过食补来补充铁元素以纠正贫血情况。  

Q3：补铁同时为什么需要同时补充维生素C？ A3：补充维生素C为了促进铁剂的吸收和体内利用；建议孕妈妈吃铁剂同时多吃含维生素C丰富的食物，例如用橙汁、猕猴桃汁等富含维生素C水果汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。  

Q4：怀孕了补铁如何食补？补铁过程中有什么忌口吗？ A4：为预防缺铁性贫血，《中国居民膳食指南（2016）》中特别推荐，孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20mg、24mg和29mg。平时注意食物的均衡与营养，注意膳食的多样化哦。含铁丰富的有：动物血和动物肝，每周吃1~2次，比如鸭血、猪肝等；瘦的红肉（孕中、晚期每天多吃20~50g，也就是半个掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量（这里指的是生肉的量）。但因牛奶、咖啡、茶等则会影响铁剂吸收，因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。   

Q5：如果需要补充铁剂（药补），应该怎么补呢？ A5：口服铁剂是比较方便的补铁方式，诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁100mg～200mg/天，几周后复查血红蛋白评估疗效。血红蛋白或者血清铁蛋白浓度的上升需要一定周期，请耐心等待，不要太焦急哦。我院口服铁剂多糖铁复合物胶囊（元素铁含量150mg/片）、琥珀酸亚铁片（元素铁含量30mg/片），为避免食物抑制非血红素铁的吸收，可与维生素C共同服用，并避免与其他药物同时服用。但口服铁剂容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状，那么可以在进食前1小时口服铁剂。  

Q6：复合维生素（爱乐维）里已经含有铁了，还需要额外补充吗？A6：一般情况下，如果孕妈妈没有明确的贫血（缺铁）表现，加服铁剂是不必要的，只需补充适用于孕期的复合维生素，然后再进行适宜的食补就可以了。但是诊断出缺铁性贫血，可以根据贫血程度同时再额外补充铁剂。  孕妈妈有任何有关药物方面的问题可来我们药学门诊（每周一、三、五上午09:30~11:30）或关注微信药师一对一咨询哦。 

小贴士：1、世界卫生组织（WHO） 推荐妊娠期血红蛋白（Hb）＜110 g/L 时诊断为妊娠合并贫血。根据 Hb 水平分为轻度贫血（100～109 g/L）、中度贫血（70～99 g/L）、重度贫血（40～69 g/L）和极重度贫血（<40 g/L）。2、含铁和维生素C丰富的菜肴：①猪肝炒柿椒（猪肝50g、柿子椒150g），含铁12.5mg、维生素C118mg。②鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜100g），含铁16.8mg、维生素C24mg。③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、青椒25g），含铁7.6mg、维生素C118mg。