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分娩很痛，喂奶很痛，（当妈太南了......）今天来聊聊最不被理解的一种痛——耻骨痛。
转身都在痛，走路都困难，躺也不是坐也不是，上下楼梯这种动作更是炼狱般的考验，时时刻刻都感觉“妹妹”被拉扯，大腿根都是痛的——这60个字，大概描述了耻骨痛的1%。 女星谢依霖二胎时就曾在微博表示，自己由于耻骨联合分离，耻骨痛到需要服用止痛药。到了孕晚期，更是恨不得早早剖腹产结束孕期。 所以说有句话总结得好：怀孕就像西天取经，也要经历九九八十一难！
今天就给大家说说最难忍的一“难”——孕期耻骨痛的那些事。 好好的耻骨，怀孕后怎么就“分离”了 耻骨痛是耻骨联合分离造成的，但是耻骨到底在哪里，大家知道吗？ 耻骨是指骨盆盆底呈三角支撑的两根骨头，位于腿根部和小腹的交界处。顺着肚脐下方往下压，硬硬的地方就是了。大概在毛毛的后面（小声） 而耻骨的两根骨头之间，通过韧带和纤维软骨联接起来的区域就叫做耻骨联合。
正常耻骨联合的间隙比较窄，大约只有4-5mm，妊娠分娩时可生理性增宽2-3mm，一般不超过10mm。 一旦间隙大于10mm，就称之为「耻骨联合分离」。
实际上，耻骨联合之所以会分离和孕妈妈体内激素的分泌有很大关系。 随着孕周的变化，母体会分泌出更多的松弛素和黄体素。 在激素的作用下，孕妈妈的骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛，耻骨联合变宽，从而使骨盆出现暂时性的扩大，以利于宝宝的顺利娩出。
也就是说，为了更顺利地生出宝宝，孕期耻骨联合发生变化是很正常的事情。 孕期一定会出现耻骨分离吗？ 事实上，并不是每个孕妈妈都会发生耻骨联合分离的。 大部分的孕妈妈只会出现耻骨联合变宽或轻度耻骨联合分离，产后一段时间就能自行恢复。关键是：轻度分离不会引起疼痛或不适。 但，一旦耻骨联合间距超过10mm，或产后耻骨联合间距超过6mm，耻骨联合区域就会产生强烈疼痛感，而且疼痛还会放射至大腿根部和会阴处。这就是我们常说的“耻骨痛”。
正常情况下，孕妈妈只会出现耻骨联合变宽的情况。 如果出现耻骨联合分离甚至引起疼痛的，大都是由于“历史遗留问题”引起的： 孕前发育异常或孕期遭受损伤
- 孕期或孕前肌肉或关节有损伤
- 孕期过度劳累，动作幅度过猛、常常做弯腰、提重物等行为
- 先天骨盆发育异常或软骨病
- 既往骨盆受过外伤（盆骨骨折等）
- 胎儿过大、双胎或多胎，孕妈本身骨盆过小或羊水过多
分娩过程中导致的损伤
- 分娩时用力不当、姿势不正确等
- 分娩过程中出现了难产、急产以及因为难产而进行了产钳助产
- 头盆不称或者胎先露异常
- 二胎妈妈如果一胎产后康复没有做好，也会导致二胎耻骨痛
耻骨联合分离，别等到产后再治疗 网传耻骨联合分离的问题，都需要卸货后才能慢慢解决。 事实上，从孕期开始，孕妈妈就可以通过以下6大办法，有效缓解耻骨联合分离引起的疼痛。
01做凯格尔运动和骨盆操通过锻炼锻炼盆底的肌肉，减轻骨盆关节部位的松弛和错位，缓解耻骨联合分离以及其所带来的疼痛。
02适当运动可以减轻疼痛有条件的孕妈妈，可以去游游泳。水的浮力有利于缓解韧带所承受的压力，从而缓解疼痛。也可以做做孕期瑜伽，不仅可增强肌肉韧带的弹性与张力，还有利于顺利分娩。
03避免一些动作和体位孕妈妈要减少下肢落差比较大的动作，避免和减少负重或拎重物，也不要跷二郎腿。 生活动作尽同样要“慢”一些，翻身、起坐、避免腿张开的动作，尽量保持并拢。穿脱裤子的时候一定要坐稳，坐在椅子上，不要单腿站立。
04躺着的时候采取侧卧位睡觉和躺在床上休息时采取侧卧位，最好是在侧卧和仰卧交替进行，并且在侧卧时两腿膝盖部位夹好枕头，以免牵拉了腹直肌和胯骨加重疼痛。 起床的时候，先侧过身子，用一只胳膊做辅助支撑，然后用手肘和前臂、上臂做支撑起身，这样可以减少腹部的受力，减少骨盆不稳定的情况发生。
05穿戴骨盆弹力带如果病情较为严重，可以在医生的指导下，穿戴弹力带。要注意，是骨盆用的弹力带，着力点要覆盖耻骨联合，兜住整个骨盆，并不是所谓产后收腹的束腹带。
06适当冰敷如果痛感很强烈，还可以用冰袋进行局部的冰敷，会有一定缓解疼痛的作用。
产后骨盆修复治耻骨痛？智商税！ 很多美容院、修复中心等等的商家都用【产后“骨盆修复”】来做噱头和卖点！ 事实上，这又是一道坑人的智商税。 对于绝大部分妈妈来说，根本没必要进行所谓的“骨盆修复”。
首先，普通的耻骨联合变宽，一般在产后半年内，就会自行恢复到原来的状态，并不需要采取特殊的手段。 所以商家的广告往往会提到一个修复「黄金期」，时间从产后 42 天到产后 6 个月不等，总之不会超过产后半年。
因为一旦超过这个时间，耻骨分离就自己好了。
其次，如果耻骨痛到影响日常生活的，这不是去美容院就能“修复”的，严重的耻骨联合分离需要及时到医院治疗。 为了给“骨盆修复”打广告，有的商家还会将骨盆扩张、耻骨联合分离、盆底肌松弛混为一谈，千万别信！
总之，记住一句话：如果耻骨痛非常严重，请及时在医生指导下治疗，不要听信美容院等机构的忽悠，也不要盲目地忍耐。 毕竟妈妈的身体健康，才是世界上最重要的事！
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发表于 2020-6-11 17:01
