早产儿宝宝监测血氧必要性太多也不行

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夕舞幽冥

初生婴儿

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吸氧过多的不良后果：

1、氧中毒：

（1）肺型氧中毒发生于吸入一个大气压左右的氧8小时以后，出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、血氧分压下降。肺部呈炎性病变，有炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。氧疗如发生氧中毒，吸氧反而使血氧分压下降，加重缺氧，造成难以调和的治疗矛盾，故氧疗时应控制吸氧的浓度和时间，严防氧中毒的发生。

（2）脑型氧中毒吸入2－3个大气压以上的氧，可在短时内引起脑型氧中毒（6个大气压的氧数分种；4个大气压氧数十分钟），主要出现视觉、听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。

2、早产儿视网膜病变：

（1）早产儿视网膜尚未发育完整，如处于高氧环境下，视网膜血管收缩、阻塞，使局部缺血、缺氧、诱发视网膜血管异常增生，从而引起渗出、出血、机化等一系列改变。

（2）早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可自愈；到第四期则很严重，虽然可进行手术治疗，但效果不好。如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。在病程一至三期时，是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段，尤其第三期是治疗的关键期。需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，就应该紧密监测病程发展，及时治疗。

（3）卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》规定：对临床上无紫绀、无呼吸窘迫、动脉氧分压和经皮氧饱和度正常者不必吸氧。对早产儿呼吸暂停主要针对病因治疗，必要时间断吸氧。故此在给早产儿进行吸氧治疗时，医生一般会控制氧气浓度，使其在40%以下，并且时间也不宜过长。

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