小编林月如

 怀孕期间若并发高血压，可能会引发子痫前症，属于高危妊娠。虽然发生率不高，不过，一旦发生，胎儿或妈咪有很高的死亡率，应及早诊断和治疗。孕妈妈每次产检时，若发现血压数值偏高，就要注意是否已有妊娠高血压！     

发生原因“我会在怀孕中期血压突然升高吗？”许多孕妈妈常会害怕罹患妊娠高血压而如此担心。妊娠高血压的发生概率为5%~10%，目前形成的原因不明，但主要和胎盘血管功能有关。若胎盘血流有问题，会引起孕妈妈全身血管挛缩，使血液量减少或流动不顺畅。除了引发孕妈妈出现高血压，其胎盘功能也会变得比较差，对胎儿造成影响，出现羊水过少、胎盘剥离、胎儿体重过轻、胎儿窘况等情况。 此外，一旦血管功能出现异常，血管内流动的蛋白质就会渗出血管外，水分也易进入血管以外的身体部位，容易引发水肿与蛋白尿症状。怀孕前，准妈妈若没有高血压病史，而是在孕期才发生血压过高的现象，就要注意是否为妊娠高血压。  

妊娠高血压4类型妊娠高血压一般可分为4种，分别为妊娠引起的高血压、慢性高血压、子痫前症或子痫症，以及慢性高血压合并子痫前症或子痫症。这些高血压症状都会对孕妈妈与胎儿产生影响。 

1、妊娠引起高血压一般来说，怀孕前血压正常，但怀孕后测量发现收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg即可称为妊娠高血压。另外，若怀孕后期的舒张压比早期多升高15mmHg，或收缩压多升高30mmHg，也是有妊娠高血压。医师提醒，孕妈妈平时可在休息状态下测量2次，一次间隔6小时，才能作为判断的依据。如果是怀孕后期出现的高血压，并没有合并蛋白尿，到产后3个月就可恢复正常。 

2、慢性高血压怀孕前就有高血压即属于慢性高血压，但有些治疗高血压的药物对胎儿会有影响。当妈妈一知道怀孕后，建议带药品咨询心脏内科或妇产科医师，医师会调整为不伤害胎儿的药物。如果刚开始不知道怀孕而服用原本的药物也不用害怕，因为高血压药属于长期作用，必须持续吃好一阵子才会对胎儿有影响。因此，只要一得知怀孕赶快调整用药即可。 医师提醒，高血压是属于不能停药的病症，孕妈妈要确实控制血压，才不会对怀孕或生产过程产生不良影响。 

3、子痫前症或子痫症当怀孕20周以后有血压上升，再加上尿蛋白开始出现（尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过5克），即是子痫前症最明显的症状。也由于血压升高，使过多水分滞留在组织内，形成水肿，身体也会出现恶心、呕吐、全身性水肿、视力模糊，这些都是子痫前症的症状，又称“妊娠毒血症”。 另外，子痫症是指孕妇除了有高血压、水肿、蛋白尿，还会因为高血压让妈妈在生产时大脑皮质有不正常放电，使生产过程中发生痉挛或抽搐，更严重的还会造成妈妈或胎儿的死亡。 

4、慢性高血压引发子痫前症此为本身有慢性高血压的孕妈妈，在怀孕前20周检测并无蛋白尿，但后来却发现有蛋白尿。此类型由于本身有慢性高血压，其引发的子痫前症症状会更加严重，病程也较快，孕期要密切追踪。  

好发人群·第一次生产。·35岁以上之高龄产妇。·羊水过多者。·家族有罹患妊娠高血压者。·曾发生过多胞胎、葡萄胎者。·本身已混患高血压、糖尿病、心脏病等慢性病。  对妈妈与胎儿的影响妊娠高血压对母体与胎儿的影响如下： 

孕妈妈当血压升高加上蛋白尿大于2+，会出现全身水肿、恶心、呕吐，颈部僵硬、血小板下降、上腹部疼痛，以及视力模糊，甚至严重的妊娠高血压会造成眼内压上升，造成视网膜剥离。此外，当孕妈妈的体重增加太快（每周增加2千克以上），就要注意是否有妊娠高血压。 

胎儿孕妈妈发生高血压的时间越早，对胎儿的影响越大，由于维系胎儿与胎盘之间的脐带可能因血流受阻，血液不易通过，导致胎儿在子宫内获得的营养不足，造成生长迟滞，发育比一般胎儿慢，出生体重也较低。此外，胎儿长期处于不利的生长环境中，容易出现窘迫征兆，必须提早中止妊娠，使得早产的概率增加。  

6重点  安度孕期好安心不论是怀孕前已罹患高血压，还是怀孕引起的高血压，都会让妈妈整个孕程的身心受到影响。让自己平安顺利度过整个孕期，尽量降低胎儿的并发症，妈妈应谨守生活与饮食的注意事项，才能让妊娠高血压带来的威胁和危害降到最低。 

1、体重快速增加要警觉体重变化是孕妈妈可自我检测的一个重要参考指标。怀孕13周以后，体重平均1周约增加500克。如果体重有突然快速增加的情况，如1周增加超过1千克，并有明显水肿现象就要注意，建议就医检查。此外，怀孕前已超重的孕妈妈，要尽量少吃或不吃甜食、饮料、油炸食品及高脂食品；妈妈整个孕期控制体重增加以不超过12千克为宜。 

2、减少盐分摄取烹调应选择天然食材，料理时额外添加的盐，1天不宜超过6克，而盐的成分就是氯化钠，1天摄取的钠含量不宜超过2400mg。此外，加工食品、腌制类、蜜饯的含钠量都非常高，买东西前要先仔细确认包装上标示的钠含量，建议已有水肿的孕妈妈应避免食用钠含量高的产品。 

3、保持放松心情有妊娠高血压的孕妈妈常常很焦虑，深怕一有闪失影响到胎儿。虽然妊娠高血压有可能引起很多并发症，但妈妈还是要保持平常心，不要过度紧张，以免影响胎儿的正常发育。 

4、定期监测血压妊娠高血压比较严重者，医生大多会开一些降血压的药物给孕妇服用，必须仔细了解服药会产生的副作用，并照医嘱按时吃药，才不会造成更大的伤害。最重要的是每天要测量血压，注意变化，可早晚各量一次并做记录，且注意胎动，就能有效控制血压，平安度过孕期。 

5、维持良好作息除了平日控制饮食，作息也要维持正常规律，熬夜会导致血压不稳定，充分的睡眠可以降低血压和消除水肿，所以平日不宜太过劳累，多休息，并培养运动的习惯。 

6、多吃控制血压的食物孕妈妈如有妊娠高血压，平日饮食可以多吃以下能协助控制血压的食物：富含维生素C蔬果：日常可多吃柚子、草莓、柳橙、芹菜、青椒及马铃薯，可扩大血管的收缩弹性，帮助降低血压。富含蛋白质食物：可多吃鸡肉、鸭肉、鱼类及大豆类。肉类富含蛋白质可调节或降低血压，而大豆中的蛋白质可保护心血管。但孕妈妈若有肾功能异常也必须控制蛋白质摄取，避免增加肾脏负担。 

不管是哪种类型的妊娠高血压，只要孕妈妈能够控制饮食、作息正常、避免体重过重，并且定期接受产检、量血压，就能达到控制与预防效果。万一血压出现异常状况，也能在第一时间发现、治疗，确保自己与胎儿的生命安全。